10 gėdingų klausimų apie užpakalį: kodėl geriau plauti, o ne šluostyti ir ar išangė gali ką nors įtraukti?

Šioje straipsnių serijoje žinomi ekspertai atsako į klausimus, kuriuos paprastai gėdinga užduoti: atrodo, kad visi jau žino, o klausdami atrodysite kvailai.

Taigi, šį kartą interviu su Liza M. Capiendo (JAV / Los Andželas): žinoma proktologė, anksčiau ėjo Cedars-Sinai medicinos centro Kolorektalinės chirurgijos skyriaus klinikinės vadovės pareigas, rašo healthline.com.

 

• Kas geriau: šluostyti ar plauti užpakalį? Ir ką reikėtų naudoti?
• Žinoma, geriau plauti užpakalį, nes šluostymas sukelia dirginimą dėl trinties. Mokslininkai atliko eksperimentą: jie atskyrė žmones, kurie šluostėsi sausu ir šlapiu popieriumi, ir tuos, kurie plaudavo užpakalį po tuštinimosi. Tyrimas parodė, kad perėjimas nuo sauso popieriaus prie šlapio popieriaus sumažino diskomfortą 30 proc., o nuo šlapio popieriaus prie prausimosi – dar 30 proc.

Kai žmonėms tai aiškinu, daugelis sako, kad tai nesąmonė: jie visą gyvenimą šluostėsi ir viskas gerai. Iš tiesų, kurį laiką taip ir yra, o kai kurie žmonės gali niekada neturėti jokių problemų. Tačiau menkiausi odos lipidinio sluoksnio pokyčiai, dermatitas, proktologinė liga, hemorojus, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas gali sutrikdyti šią subtilią pusiausvyrą. Tuomet organizmo galimybės staiga gali tapti nepakankamos, sukeldamos diskomfortą ir niežulį.

Žmonės pradeda stipriau trinti išangę popieriumi, ir situacija tik blogėja. Tada jie supranta, kokie privalumai yra pereiti nuo sauso popieriaus prie šlapio, o idealiu atveju – prie plovimo.

Su sausu popieriumi viskas aišku: jei galite rinktis tarp laikraščio ritinėlio ir kalnų ėriukų vilnos ritinėlio, turėtumėte rinktis minkštesnį. Tačiau su šlapiu popieriumi yra kitas niuansas: turėtumėte rinktis paprasčiausią rūšį: be kvapiklių, skonių ar vitaminų. Tiesiog drėgna šluoste, nes kai kurie brangaus superpopieriaus komponentai gali sukelti alerginę reakciją.

Beje, šlapias tualetinis popierius ir drėgnos servetėlės ​​yra praktiškai tas pats. Nors ant šlapio tualetinio popieriaus pakuotės nurodyta, kad jį galima nuplauti, iš tikrųjų to daryti nerekomenduojama. Jis netirpsta ir gali užkimšti kanalizaciją.

Geriausia užpakalį plauti po tuštinimosi be muilo – užtenka vandens. Jei jaučiate, kad reikia naudoti ploviklį, geriausia naudoti specialius vaistinėse parduodamus produktus atopinei odai.

Prausimosi vanduo turi būti šiltas, maždaug kūno temperatūros. Ledinis vanduo gali sukelti diskomfortą, o karštas vanduo gali nudeginti. Taigi, pasirinkite optimalią temperatūrą ir atpalaiduokite užpakalį. Puiku, jei turite bidė arba rankinį dušą.

– Jei išangę niežti, ar tai kirminai? Kas dar gali sukelti problemą?

– Taip, niežulį gali sukelti kirminai. Nors tai nėra dažniausia priežastis. Niežulys yra labai nespecifinis simptomas, todėl dažnai sunku suprasti jo priežastį ir ką daryti. Yra daug galimų priežasčių.

Hemorojus

Tai gali būti vidinis hemorojus, galintis padidinti ir dirginti receptorius, atsakingus už šlapinimosi pojūtį. Tai sukelia diskomfortą, niežulį ir sunkumus ramiai sėdėti.

Dermatitas aplink išangę

Tai gali būti susiję su naudojamu muilu arba skalbimo priemone, kuria skalbiate skalbinius. Problema taip pat gali kilti, jei neseniai ilgai viduriavote, dėl ko oda tapo šlapia ir sudirgusi, o tai sukelia uždegimą.

Herpesas arba infekcinės ligos

Pavyzdžiui, žmogaus papilomos virusas, kuris pasireiškia kondilomomis – mažomis, smailiomis karpomis, kurios paprastai neskausmingos, bet gali niežėti.

Raumenų tonuso praradimas

Dėl šios problemos mikroskopinės išskyros iš analinio kanalo nuteka į sritį tarp sėdmenų. Net ir nedideli kiekiai gali dirginti odą dėl pH skirtumų. Tai sukelia niežulį ir kasymąsi.

Dermatologinės problemos

Atopinis dermatitas, psoriazė ir grybelinės infekcijos yra galimos niežulio priežastys.

Vitaminų trūkumas

Niežulį gali sukelti vitamino A arba D trūkumas, taip pat mažas geležies kiekis.

Proktologai turi specifinį diagnostikos algoritmą. Mes nepradedame iš karto tirti visų galimų priežasčių, o dirbame nuo dažniausių iki rečiausių. Pirmiausia gydome vieną, o tada kitą.

• Kodėl sakoma, kad saldainiai sulipins užpakalį? Ar tai apskritai įmanoma?
• Jei valgote saldainius per burną, mažai tikėtina, kad kas nors sulips. Problema gali kilti tik tokiu atveju, jei susidarytų kitokia situacija… Net nuryta kramtomoji guma gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, jei ji įstringa, bet „įstrigęs užpakalyje“ neįsivaizduojama.

Greičiau tai yra gąsdinimo taktika, kuria siekiama paskatinti vaikus valgyti mažiau cukraus. Tačiau tai taip pat naudinga užpakalio sveikatai: per didelis cukraus kiekis gali sukelti viduriavimą. Tai lydi dirginimas, niežulys ir uždegimas.

• Ar jėgos kilnojimas kenkia išangei? O kaip kitos sporto šakos?
• Yra tam tikrų veiksnių, kurie kenkia, kai neteisingai keliame svarmenis. Jei žmogus tai daro sulaikydamas kvėpavimą, krūtinės diafragma nepakyla. Visas pilvo raumenų susitraukimo sukeltas spaudimas perduodamas dubens diafragmai ir pilvo ertmės kraujagyslėms.

Dėl to kraujas priteka į hemorojinius mazgus. Įprastam mechanizmui, kuris iš ten nuteka kraują, tampa sunkiau susidoroti su krūviu. Jei tai kartojasi reguliariai, hemorojus gali palaipsniui išsivystyti. Tai nėra tiesioginė priežastis, bet tai yra rizikos veiksnys.

Iškvėpdami plaučiai susitraukia, o diafragma pakyla, neleisdami padidinti slėgio. Todėl saugiau iškvepiant pritūpti. Tokiu būdu galite kilnoti svarmenis, tačiau tai turėtumėte daryti atsargiai ir prižiūrint profesionalui.

Pavyzdžiui, paimkime du sportininkus, atliekančius tuos pačius pratimus. Jei vienas iš jų turi silpnesnį jungiamąjį audinį, o artimas giminaitis serga hemorojumi, jam didesnė tikimybė susirgti šia liga, net jei jis viską atlieka teisingai.

Yra pratimų, kurie nerekomenduojami sergant hemorojumi, tačiau kiekvienas atvejis yra individualus – reikia įsiklausyti į savo pojūčius. Tiksliau, pritūpimai, ypač su svarmenimis, yra pagrindinis svorio centras, esantis dubens srityje. Irklavimas taip pat nėra geriausia sporto šaka sergant hemorojumi. Važiavimas dviračiu gali būti problemiškas, ypač jei balnas nepatogus arba per siauras.

Jojimo sportas taip pat nerekomenduojamas, nes arklys šokinėja, o tai spaudžia išangę. Jojimas be balno gali būti ypač žalingas: tarp arklio ir sėdmenų susidaro įkaitusio oro sluoksnis. Dėl to tarpvietė įkaista, todėl išsiplečia kraujagyslės ir išsitempia audiniai, o tai gali sukelti nemalonių situacijų.

• Ar išangė gali ką nors įtraukti?
• Taip, gali. Tačiau tai neįvyksta akimirksniu, kaip sėdint prie puodelio arbatos ir gurkšnojant jos turinį. Tai lėtesnis procesas, kurį skatina peristaltika – susitraukimų banga, kuri paprastai perkelia išmatas iš žarnyno į išangę.

Daugelis žmonių mano, kad viską kontroliuoja, tačiau didelis lubrikantų ir susijaudinimo kiekis dažnai sukelia netikėtų situacijų. Yra buvę daug atvejų, kai žmonės įtraukia kamščius, analinius kamuoliukus ir kitus daiktus, kurie, regis, fiziškai negali patekti į išangę. Tačiau žmogaus galimybės yra neribotos.

Kai į vidų patenka koks nors daiktas, pavyzdžiui, mažas dildas, žmonės paprastai ne iš karto kreipiasi į gydytoją. Jie mano, kad jis pats išeis. Bet taip nenutinka. Tiesioji žarna paprastai būna ištuštinta, ir kai kas nors patenka į vidų, ji sugriebia daiktą. Atsiranda peristaltinė banga, sukurianti vakuumą virš daikto, kuris palaipsniui traukia daiktą giliau.

Jei daiktas didelis, jis pradeda spausti gleivinę, kuri aplink jį patinsta, dar labiau ją suvaržydama. Jei pacientas nedelsdamas nesikreipia į gydytoją, o palaukia 5–6 valandas, daiktą sunku pašalinti tuo pačiu būdu, kaip jis pateko. Vakuumas virš daikto ir patinimas apsunkina pašalinimą, todėl dažnai prireikia operacijos.

• Ar analinis seksas kenksmingas?
• Tai tikrai nėra naudinga. Sunku pasakyti, kiek tai žalinga, nes šios srities tyrimai yra prieštaringi.

Pavyzdžiui, kalbant apie hemorojų ir jo keliamą riziką, neįmanoma tiksliai pasakyti, ar analinis seksas juos sukelia, ar, atvirkščiai, apsaugo nuo jų. Negalime sekti to paties žmogaus, kaip vystytųsi jo hemorojus, priklausomai nuo analinio sekso praktikos.

Yra įrodymų, kad analinis seksas gali sukelti hemorojų, nes objektų judėjimas išangėje ištempia raiščius, laikančius audinius vietoje. Kita vertus, žmonės, kurie dažnai užsiima analiniu seksu, turi sumažėjusį sfinkterio tonusą. O tai yra vienas iš hemorojaus priežasčių.

Galima drąsiai teigti, kad analinis seksas daug labiau linkęs užsikrėsti infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip chlamidiozė, gonorėja ir kitos lytiškai plintančios ligos, įskaitant ŽIV ir hepatitą. Taip yra todėl, kad išangės gleivinė yra žymiai plonesnė ir lengviau pažeidžiama nei kitos membranos.

Analinis seksas gali padidinti vėžio išsivystymo riziką. Taip yra todėl, kad žmonės, praktikuojantys analinį seksą, rizikuoja užsikrėsti žmogaus papilomos virusu (ŽPV), kuris gali sukelti išangės kanalo, ryklės, varpos ir gimdos kaklelio vėžį.

Tačiau, nors gimdos kaklelis reguliariai tikrinamas dėl vėžio, situacija su išangės kanalu yra blogesnė: patikra atliekama rečiau, ir daug žmonių nežino apie tyrimų poreikį.

Jei analinis seksas yra skausmingas, neplanuotas arba be sutikimo, gali išsivystyti raumenų spazmai, dėl kurių kyla problemų su tuštinimusi. Jis pradeda užsitęsti, o išmatos įstringa, o tai sukelia dar daugiau komplikacijų.

Tačiau laikantis tam tikrų taisyklių, daugelį šių problemų galima sumažinti. Žmonės užsiėmė analiniu seksu per visą istoriją, ir susidomėjimas šia praktika visada išliks. Svarbiausia – į pasiruošimą ir procesą žiūrėti daug atidžiau nei į tradicinį seksą.

• Ar tiesa, kad išangė susitraukia dėl baimės?
• Iš tiesų, šis reiškinys egzistuoja, tačiau jis nėra griežtai susijęs su baime, o veikiau su stresu.

Sfinkterį sudaro daug raumenų, tačiau didžiąją jo dalį sudaro lygieji raumenys, kuriems mūsų valingos pastangos nedaro įtakos. Mes negalime jo susitraukti ar atpalaiduoti savo nuožiūra. Jį reguliuoja refleksai, hormonai ir kiti veiksniai.

Kai patiriame stiprias emocijas, į kraują išsiskiria streso hormonai, o parasimpatinė nervų sistema, atsakinga už nesąmoningas reakcijas, suaktyvėja. Kūnas mobilizuojasi „kovok arba bėk“ režimu, ir visi raumenys, įskaitant ir išangėje esančius, susitraukia. Štai kodėl pasitaiko situacijų, kai stresas gali sutrikdyti tuštinimąsi.

• Ar hemorojų tikrai gali sukelti ilgas sėdėjimas?
• Tai labiau tikėtina rizikos veiksnys nei priežastis. Tačiau aštuonių valandų sėdėjimas be stovėjimo gali prisidėti prie paūmėjimo ir simptomų atsiradimo.

Ilgas sėdėjimas gali sukelti kraujo stagnaciją dubens srityje: kraujas priteka ir nuteka. Tai ištempia hemorojinius audinius. Todėl rekomenduojama periodiškai atsikelti ir pasitempti, kad kraujas pasišalintų iš tarpvietės.

Yra tam tikrų pratimų, kurie gali padėti išvengti šios būklės. Jų veiksmingumas dar nėra iki galo ištirtas. Tačiau, jei jie atliekami kartu su žarnyno veiklos normalizavimu, gyvenimo būdo pokyčiais ir fiziniu aktyvumu, rezultatai yra gana geri.

• Ar kenksminga sulaikyti norą išsituštinti?
• Jį sulaikyti yra labai kenksminga, ir štai kodėl. Kai ignoruojame norą tuštintis, tiesiosios žarnos ampulė, kurioje kaupiasi išmatos, pertempiama. Nuolat jas sulaikant, laikui bėgant sutrinka tuštinimosi refleksas. Dėl to noras tuštintis gali neatsirasti laiku, ampulė išsitempia ir padidėja jos talpa. Dėl to tiesioji žarna tinkamai nesusitraukia, o tai gali sukelti daugybę problemų, kurias vėliau bus sunku išspręsti.

Problema dažnai prasideda vaikystėje, nes vaikui sunku paprašyti laisvo laiko, pavyzdžiui, nuo pamokos. Todėl svarbu kalbėtis su vaikais apie tuštinimąsi: paaiškinti, kodėl svarbu tuštintis, kai jiems to norisi. Kad tai normalu ir ne gėda.

• Kodėl ant užpakalio yra plaukų? Ir ar juos galima pašalinti?
• Tai svarbu dėl kelių priežasčių. Pirma, plaukai padeda išlaikyti šilumą. Žinoma, tai ne kailis kaip gyvūno, bet vis tiek. Antra, plaukai neleidžia sėdmenims sušlapti, nes neleidžia drabužiams tvirtai priglusti. Jie sukuria oro tarpą tarp odos ir audinio, todėl oras gali laisvai cirkuliuoti, sausindami tą vietą, ypač karštu oru. Trečia, plaukai nukreipia drėgmę nuo išangės, nuo prakaituotos vietos, ir teka žemyn kojomis, kur ji greičiau išgaruoja.

Plaukai taip pat padeda tuštintis, veikdami kaip savotiškas volelis: išmatos lengviau praeina pro išangę, judėdamos išilgai plaukų. Plaukai taip pat sumažina trintį tarp sėdmenų, neleisdami trinčiai. Tai viena iš jų funkcijų. Kūno plaukai paprastai yra naudingi, tačiau jie nėra kritiškai svarbūs ir niekada neturėtų būti šalinami. Yra medicininių indikacijų plaukų šalinimui išangės srityje. Tai įaugę plaukai  ir higienos problemos išangės srityje.

Ši problema dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems per didelį plaukų augimą, ir tokiais atvejais plaukų šalinimas laikomas vienu iš būdų išvengti įaugusių plaukų ir uždegimo.

Kai plaukų daug, jie išsitepa, o juos išplauti tampa labai sunku, o kartais ir neįmanoma.

Kalbant apie šalinimo būdus, tikrai nerekomenduoju skustis. Pirma, šis procesas pažeidžia ir subraižo odą. Antra, po skutimosi plaukai greitai atauga, tiesiogine prasme kitą dieną, ir tai sukelia dirginimą ir kasymąsi, o tai gali sukelti infekciją.

Depiliacija vašku ar kiti plaukų šalinimo metodai yra geresni, tačiau plaukai vis tiek pradės ataugti, nors ir vėliau.

Geriausias variantas yra plaukų šalinimas lazeriu. Šis metodas yra saugus odai ir išangės sričiai. Po plaukų šalinimo lazeriu plaukai auga lėčiau, o po kelių seansų yra tikimybė, kad jie visai neataugs.