Ar kontraceptinės tabletės yra ir naudingos, ir pavojingos, kaip įprasta manyti?

Daugelis žmonių vartoja tabletes, kad apsisaugotų, tačiau vis dar nepakankamai žino apie medikamentus.

 

• Kas yra kontraceptinės tabletės?

Kontraceptinės tabletės – viena veiksmingiausių kontracepcijos priemonių, tikrai patikima ir prieinama, žinoma jau daugelį dešimtmečių. Tai hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra progestinų arba progestinų kartu su estrogenais. Visa tai yra moteriškų hormonų analogai. Progestinai slopina ovuliaciją, be kurios pastoti neįmanoma.

• Kaip jos veikia?

Kad moteris pastotų, jai reikia subrendusio kiaušinėlio. Pirmoje mėnesinių ciklo pusėje, veikiamas hormonų, kiaušinėlis subręsta ir iš kiaušidžių patenka į kiaušintakį. Po to – teoriškai – moters reprodukcinė ląstelė turėtų susitikti su sperma ir patekti į gimdą, kad prisitvirtintų prie organo sienelės. Tam reikia progesterono – hormono, kuris paruošia gimdą. Jei pastojimas neįvyksta, progesterono kiekis sumažėja ir prasideda kraujavimas, kuris pradeda naują ciklą.

Visą šį laiką estrogenų ir progesterono lygis svyruoja taip, kaip reikia norint pastoti.

Kontraceptinės tabletės ne tik sukuria savo hormonų lygį organizme, bet ir slopina ovuliaciją, kai  tiesiog nėra kuo apvaisinti.

Tabletės turi savybių, kurios priešinasi pastojimui. Pavyzdžiui, gimdos kaklelyje esančios gleivės tampa storos, kad spermatozoidai nepasiektų kiaušinėlio, o vidinis gimdos sluoksnis plonas, kad kiaušinėlis negalėtų prie jo prisitvirtinti.

• Kokie yra skirtingi kontraceptinių tablečių tipai?

Yra dviejų tipų tabletės: progestinas su estrogenais arba kartu. Jei yra daug estrogeno, tai gali slopinti ovuliaciją. Tačiau tokiomis dozėmis jos turi daug šalutinių poveikių, todėl nėra naudojamos kontracepcijai, o pridedamos prie tablečių, kad imituotų visą ciklą.

Progestino tabletės, dar vadinamos mini tabletėmis. Jos skiriamos tada, kai negalima vartoti įprastų tablečių: jei moteris maitina krūtimi, kamuoja migrena, kraujagyslėse susidarė kraujo krešuliai.

• Ar tiesa, kad tokie kontraceptikai turi daug šalutinių poveikių?

Iš tiesų, kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą. Pakanka perskaityti bet kurio tokio vaisto instrukcijas ir įsitikinti.

Yra keturios geriamųjų kontraceptikų kartos. Kuo naujesnis vaistas, tuo mažiau hormonų, taigi ir šalutinio poveikio. Deja, daugelis ginekologų mėgsta išrašyti senus vaistus: tokios tabletės yra pigesnės ir „patikrintos laiko“. Todėl tik tuo atveju pasidomėkite, kokiai kartai priklauso išrašomas vaistas, ar galima rasti švelnesnės priemonės.

• O kokie pavojai gresia vartojant kontraceptikus?

Sunkiausias šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant geriamuosius kontraceptikus:

1. Trombozė

Yra daug tyrimų, kurie rodo, kad vartojant tabletes padidėja trombozės rizika.

2. Širdies ir kraujagyslių ligos
3. Glaukoma

Tai retai pasitaikantys reiškiniai, kai pirmą kartą pasirodė geriamieji kontraceptikai ir juose buvo daug hormonų. Dažniau pasireiškia pykinimas, galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai ir  kraujavimas. Paprastai simptomai praeina po poros mėnesių, tačiau apie juos reikia pasakyti gydytojui ir, jei nepagerėja, pakeisti vaistą.

• Ar kontraceptinės tabletės sukelia svorio padidėjimą?

Niekas negali tiksliai pasakyti, kas nutiks jūsų svoriui. Skirtingi tyrimai pateikia skirtingą informaciją, tačiau rodo, kad apskritai moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, šiek tiek priauga svorio.

Vidutinis svorio padidėjimas vartojant mini piliules yra ne daugiau kaip 2 kg per metus. Tačiau šie duomenys nėra pagrįsti pačiais tiksliausiais tyrimais. Įvairių tipų hormoniniai kontraceptikai turi maždaug vienodą poveikį svoriui.

• Ar jos sukelia vėžį?

Kai kurie tyrimai rodo, kad geriamieji kontraceptikai, ypač jei jie vartojami ilgą laiką, priešingai, sumažina riziką susirgti kiaušidžių vėžiu. Moterys, kurios vartoja kontraceptines tabletes ilgiau nei penkerius metus, turi 50 proc. mažesnę riziką susirgti tokio tipo vėžiu nei moterys, kurios niekada nevartojo kontraceptinių tablečių.

Tačiau rizika aptikti krūties ar gimdos kaklelio vėžį, taip pat auglius kepenyse, nors ir nežymiai, didėja. Kai kuriais atvejais (jei vartojate tabletes ilgą laiką) tokios dinamikos visai nesimato.

• Išeina, kad kontraceptinės tabletės yra baisios. Ar jas apskritai galima vartoti?

Galima. Jos tam ir buvo sukurtos. Žinoma, jei nėra kontraindikacijų. Kaip jau minėta, šiuolaikiniai vaistai tampa saugesni ir vis kruopščiau išbandomi.

• O kaip su kontraindikacijomis?

Kiekvienas vaistas turi savo sąrašą, tačiau yra bendrų kontraindikacijų:

Rūkymas ir vyresni nei 35 metų amžius (jei nerūkote, amžius nesiskaito).

Polinkis formuotis kraujo krešuliams.

Nuo estrogenų priklausomi navikai.

Kraujavimas iš gimdos, kurio priežastys nėra aiškios.

Migrena.

Cukrinis diabetas su širdies ir kraujagyslių komplikacijomis.

Svarbiausia nerūkyti, jei nuspręsite vartoti geriamuosius kontraceptikus. Pats rūkymas nieko gero neduoda, o kartu su hormoniniais kontraceptikais padidina šalutinio poveikio riziką.

• Kokius testus reikia atlikti, kad gaučiau receptą?

Jokių. Hormoninės kontraceptinės priemonės buvo išrastos, kad būtų prieinamos, tačiau daugybė testų sumažina šį prieinamumą.

Konsultacijos metu gydytoja daugiausia dėmesio skiria tam, ką pati moteris pasakoja apie savo gyvenimo būdą, sveikatos problemas, nuolat vartojamus vaistus. Remdamasis tuo, jis nusprendžia, kuris progestino komponentas yra tinkamesnis ir jį paskiria.

Norint patikrinti, ar kontraindikuotinos tabletės moteriai, ar ne, jai tikrai reikia atlikti daugybę tyrimų.

• Mano draugė vartojo kontraceptines tabletes. Ar galiu ir aš jas vartoti?

Jokiu būdu. Tabletes gali skirti tik gydytojas. O jei jūs turite kontraindikacijų, kurių jūsų draugė neturi, ir jums gresia pavojus? O jei jūsų draugės gydytojas jai išrašė senos kartos vaistų? Savo sveikata rizikuosite jūs, o ne jūsų draugė. Nedarykite to tokiu būdu.

• Ar geriamieji kontraceptikai leidžia kiaušidėms pailsėti?

Kiaušidės nežino, kaip ilsėtis ir eiti atostogų, jos dirba didžiąją moters gyvenimo dalį iki menopauzės. Hormoniniai kontraceptikai nesuteikia organams atostogų, o sukuria dirbtinį hormoninį foną ir slopina ovuliaciją. Tai neturi nieko bendra su atjaunėjimu, ilgaamžiškumu ir kitomis nuostabiomis savybėmis, kurias žmonės mėgsta priskirti hormonams.

• Ar jų reikia norint išlyginti ciklą?

Hormoniniai kontraceptikai sukuria savo, ypatingą ciklą. Jame neįvyksta pagrindinis dalykas – subrendusio kiaušinėlio ovuliacija. Šiuo atveju mėnesinės atsiranda ne dėl to, kad kiaušinėlis nebuvo apvaisintas, o dėl to, kad yra pertrauka vartojant tabletes.

Toks dirbtinis ciklas tikrai sklandus ir lengviau toleruojamas, todėl skausmingoms mėnesinėms įveikti skiriami geriamieji kontraceptikai.

Nutraukus vaistų vartojimą, normalus ciklas grįš. Koks jis bus, priklauso nuo daugelio veiksnių.

• Ar kontraceptinės tabletės padės pasiruošti nėštumui?

Tai yra kontraceptikai. Jie reikalingi norint nepastoti. Jie nesiruošia nėštumui. Nors į kai kuriuos  vaistus prideda folio rūgšties, jei nuspręsite nutraukti tablečių vartojimą, nedelsdami pastoti ir aprūpinti šiuo vitaminu savo negimusį vaiką.

• Ar šie vaistai padeda atsikratyti spuogų?

Jie gali padėti. Hormoniniai vaistai turi tokį poveikį, jie padeda susidoroti su spuogais. Tiesiog atminkite, kad šis poveikis yra papildomas, šalutinis poveikis, o ne pagrindinis. Be to, kartais kas nors nepavyksta ir spuogai, priešingai, atsiranda arba tampa labiau pastebimi.

• Kaip vartoti šiuos vaistus, norint nepakenkti sau?

Tai paprasta: vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas ir griežtai pagal instrukcijas.

 

Parengta pagal „Journal of Women’s Health“