10 klausimų apie varpą: nuo ko priklauso jos ilgis ir kodėl neverta jos didinti?

Šiame straipsnių cikle žinomi ekspertai atsako į klausimus, kuriuos paprastai gėdinga užduoti: atrodo, kad visi jau žino, o klausdami atrodysite kvailai.

Kaip pagerinti erekciją, ar dydis svarbus, kokia yra sekso nauda sveikatai  bei į kitus svarbius klausimus atsako urologas-andrologas, besispecializuojantys vyrų nevaisingumo, erekcijos disfunkcijos ir rekonstrukcinės chirurgijos srityse dr. Giulio Garaffa (Londonas), rašo pazonamd.com.

• Ar įmanoma nustatyti varpos dydį pagal nosies, pirštų ar pėdų ilgį?
• Įvairių šalių mokslininkai atlieka antropometrinius tyrimus ir lygina varpos ir nosies, delno, pirštų ir net atstumo nuo riešo iki alkūnės dydžius. Tačiau šie tyrimai vis dar neįrodo ryšio tarp varpos dydžio ir kitų kūno dalių. Pavyzdžiui, Japonijoje neseniai buvo palyginti daugiau nei 1200 vyrų nosies ir varpos dydžiai ir nustatyta, kad gali būti nedidelė koreliacija tarp nosies ilgio ir vidutinio varpos dydžio. Bet ar galime tuo pasikliauti ir teigti, kad tai tikslus rodiklis? Ne. Žmonės yra labai skirtingai sudėti. Be to, yra sindromų, kai galūnės ilgos, ausys didelės ir panašiai.
• Ar įmanoma kažkaip padidinti varpą?
• Kyla klausimas, ar ją reikėtų didinti. Žinia, vidutinis varpos dydis erekcijos metu yra 12,7–13,5 cm. Tai labai apytikslis įvertinimas, nes matavimai neatliekami visame pasaulyje, kadangi niekas nematuoja 100 proc. vyrų populiacijos varpos dydžio. Paprastai nedidelis skaičius žmonių pateikia savo matavimus, ir skaičiavimai atliekami remiantis jais. Svarbu suprasti, kad nėra standartinių dydžių – jie skiriasi priklausomai nuo regiono, rasės ir tautybės.

Yra procedūra, vadinama ligamentotomija. Jos metu nukerpamas varpos atraminis raištis. Ligamentotomija iš tikrųjų nepadidina varpos, nes jos dydis yra genetiškai nustatytas. Ji tiesiog juda žemyn, atrodydama ilgesnė.

Tačiau ši procedūra nėra tiesiog paprasta: prieš operaciją pacientas atlieka psichologinį įvertinimą ir pateikia pažymą, patvirtinančią, kad neserga kūno dismorfiniu sutrikimu.

Jei parametrai iš tikrųjų yra visiškai normalūs, bet pacientas mano, kad turi mažą penį arba tiesiog nori didesnio penio, operacija greičiausiai nebus atliekama. Procedūra gali būti atliekama atsižvelgiant į konkrečias indikacijas. Pavyzdžiui, kai penis yra daugiau nei 2,5 cm trumpesnis nei vidutinis.

Be to, po operacijos gali pasireikšti šalutinis poveikis: gali pasikeisti erekcijos kampas, o pats penis erekcijos metu bus žemesnis. Raištis taip pat gali tapti fibrozinis, dėl kurio penis gali sutrumpėti ir tapti skausmingesnis.

Norint padidinti penį, po oda gali būti suleidžiami įvairūs užpildai, pavyzdžiui, hialurono rūgštis. Šio kiekio pasirinkimas yra asmeninis. Mes visada įspėjame pacientus, kad užpildas gali migruoti po oda. O jei nesilaikoma technikos, gali atsirasti uždegimas ir pustulės, todėl užpildą reikia pašalinti.

–   Ką daryti, jei varpa kiek išlinkusi ar nulinkusi į šoną? Ar tai normalu?

–   Yra įgimtas varpos iškrypimas – tai normalu. Taip pat yra Peyronie liga. Nėra vienos teorijos, kodėl tai atsiranda. Tačiau tai dažnai nustatoma pacientams, patyrusiems varpos traumą (lūžį, sumušimą). Rizikos veiksniai taip pat yra diabetas, dislipidemija, hipertenzija, koronarinė širdies liga, autoimuninės ligos ir kt.

Jei erekcija neskausminga, nuokrypis yra mažesnis nei 30 laipsnių ir nėra problemų lytinių santykių metu (trintis įmanoma, neskausminga ir netraumuoja partnerio), tuomet jos koreguoti nereikia. Priešingu atveju galime rekomenduoti korekcinę operaciją.

• Ar seksas būtinas vyrų sveikatai? Ar masturbacija naudinga?
• Vieno didelio tyrimo metu nustatyta, kad ejakuliacija daugiau nei 21 kartą per mėnesį sumažina prostatos vėžio riziką 20 proc. Tačiau negalime teigti, kad tai yra 100 proc. rekomendacija, nes yra daug veiksnių, turinčių įtakos vėžio vystymuisi. Pavyzdžiui, šiame tyrime nebuvo atsižvelgta į genetinius veiksnius.

Kitais tyrimais nenustatyta tiesioginio ryšio tarp ejakuliacijos ir gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) bei prostatito išsivystymo tikimybės. Tai taikoma ne tik lytiniams santykiams, bet ir masturbacijai. Nes fiziniai procesai, susiję su seksu ir masturbacija, yra tie patys – specifinė raumenų susitraukimų kaskada ir daugybės hormonų išsiskyrimas.

Taigi, masturbuokitės dėl savo sveikatos. Svarbiausia – vengti, kad šis procesas netaptų priklausomybe, kuri turėtų destruktyvų poveikį jūsų gyvenimui. Jei masturbacija tampa prioritetu, geriausia pasikonsultuoti su specialistu. Tačiau tai yra seksologinė, o ne urologinė problema.

• Ar prostatitas yra „mirties nuosprendis“? Ar prostatos masažas gali padėti išvengti šios ligos?
• Prostatitas nėra mirties nuosprendis. Norint diagnozuoti prostatitą, reikalingi standartizuoti diagnostiniai tyrimai. Kitaip diagnozė gali būti nustatyta klaidingai. Prostatos masažas atliekamas tik siekiant surinkti prostatos skystį prostatito diagnozei. Tai yra diagnostinė procedūra. Pats prostatito masažas negydo ir neužkerta kelio prostatitui. Taigi, jis nėra būtinas.

Tačiau yra geras tyrimas, kuris parodė, kad prostatos masažas pagerino erekciją vyresniems nei 55 metų pacientams, sergantiems lėtiniu dubens skausmu ir erekcijos disfunkcija. Poveikis greičiausiai buvo pasiektas dėl neurovaskulinio pluošto stimuliacijos.

• Ar vyras turėtų sunerimti, jei vieną ar du kartus susidūrė su erekcijos disfunkcija? Ar gali ką nors padaryti, kad ją pagerintų?
• Tikrai nerimauti nereikia, nes erekcijos disfunkcijai gali turėti įtakos įvairūs veiksniai: nuovargis, ligos, stresas. Jei erekcijos disfunkcija pasireiškė kelis kartus ir pacientui tai nerūpi, problemos nėra. Tačiau jei pradeduanerimauti ir rūpintis erekcija, gali atsirasti psichogeninis veiksnys. Tai yra, nerimas dėl to, kad kitą kartą vėl kils problemų, galiausiai gali sukelti visišką erekcijos disfunkciją.

Jei erekcijos sutrikimai yra nuolatiniai, pacientas turėtų kreiptis į urologą, kuris ir nustatys problemos pobūdį: ar ji seksologinė, ar urologinė. Pastarasis pasitaiko tik 20 proc. erekcijos disfunkcijos atvejų.

Norint išlaikyti sveiką erekciją, svarbu tiesiog gyventi normalų gyvenimo būdą, sveikai maitintis ir pakankamai miegoti. Nėra jokių specialių pratimų ar vitaminų erekcijai pagerinti. Visa tai yra mitai.

• Kiek laiko turėtų trukti ejakuliacija? Ar tai įspėjamasis ženklas, kai ji įvyksta per greitai, ar, atvirkščiai, kai ji netrunka per ilgai?
• Labai svarbu, kaip jaučiasi pora. Jei trumpas ar ilgas lytinis aktas nesukelia poroje neigiamų emocijų, tuomet nelaikoma to patologija.

Noriu atkreipti dėmesį, kad 2019 metais priešlaikinė ejakuliacija buvo apibrėžiama kaip ejakuliacija praėjus mažiau nei 3 minutėms nuo lytinio akto pradžios. 2021 metais laikas buvo pakeistas į 2 minutes, o dar po metų – sutrumpintas iki 1 minutės. Tačiau yra labai svarbi pastaba: jei tai netrukdo porai ar pačiam vyrui, priešlaikinės ejakuliacijos diagnozė nenustatoma ir gydymas nesiūlomas. Todėl viskas čia priklauso nuo subjektyvios paciento patirties.

Jei staiga pradeda pasireikšti priešlaikinė ejakuliacija, nors anksčiau jos nebuvo, verta pasikonsultuoti su urologu, kad pirmiausia būtų atmesta prostatitas arba nustatyta, ar nėra seksualinės problemos.

Pavyzdžiui, antidepresantų vartojimas gali dirbtinai pailginti lytinį aktą. Jei tai tampa problema, pacientą ar porą nukreipiame pas seksologą. Jei nėra nusiskundimų, kreiptis į gydytoją nereikia.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad užsitęsusi dviejų ar trijų valandų erekcija gali būti pavojinga. Varpą sudaro kempininis kūnas ir akytkūnis, kuriuose susimaišo veninis ir arterinis kraujas ir ilgos erekcijos metu gali kauptis kraujotaka. Dėl to gali susidaryti trombinės masės.

Jei erekcija trunka 2–3 valandas, turėtumėte pasikonsultuoti su urologu, kad paskirtų kraujagysles sutraukiančių vaistų ir atliktų ultragarsinį tyrimą, kad nustatytų, ar varpoje nesusiformavo trombinės masės ir jas reikia pašalinti.

• Kaip sužinoti, ar sperma normali? Ką daryti, jei orgazmo metu spermos nėra arba ji per tiršta?
• Spermos klampumas, kvapas ir spalva priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, klampumas gali rodyti, kiek skysčių žmogus išgėrė dieną prieš tai: pacientai, kurie geria mažai, gali turėti tirštesnę spermą. Kvapas ir spalva gali pasikeisti dėl vaistų vartojimo arba dėl tam tikrų vaisių ir daržovių vartojimo. Visa tai yra normalūs pokyčiai.

Jei sperma yra rausva, ruda arba surūdijusios spalvos su dryžiais, būtina pasikonsultuoti su urologu, kad būtų nustatyta, ar nėra lokalizuotos uždegimo srities. Vartojant kraują skystinančius vaistus, spermoje gali būti nedidelis kiekis kraujo. Tai normalu. Vienkartinė trumpalaikė hemospermija, kai į spermą patenka kraujo, taip pat yra normalu.

Tačiau jei nerimaujate arba pastebite ką nors neįprasto, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Dėl spermos kiekio ejakuliacijos metu, jis skiriasi priklausomai nuo susijaudinimo lygio. Jei orgazmas nebuvo intensyvus arba ejakuliacija įvyko kelis kartus iš eilės, spermos kiekis gali būti mažas. Po prostatos operacijos ejakuliacijos gali visiškai nebūti.

• Kaip vyras turi prižiūrėti savo varpą? Ar turėtų ją plauti specialiais intymiais geliais?
• Varpos oda yra viena jautriausių. Nereikia jos plauti specialiomis priemonėmis, pakanka šilto vandens. Taip pat geriausia vengti muilo naudojimo, nes jis gali sutrikdyti pH pusiausvyrą ir netgi sukelti uždegimą.
• Kaip žinoti, kada laikas kreiptis į gydytoją?
• Į gydytoją turėtumėte kreiptis tik tuo atveju, jei atsiranda kokių nors nusiskundimų, pavyzdžiui, jaučia diskomfortą ar skausmą. Kasmetiniai patikrinimai pas urologą prasideda nuo 50 metų amžiaus, nebent vyrui gresia prostatos vėžys. Jei žmogus yra negroidų rasės, turi BRCA 1/2 geno mutaciją ir jo tėvas ar senelis sirgo prostatos vėžiu, patikra atliekama nuo 40–45 metų amžiaus.