10 svarbių klausimų apie alkoholį ir pagirias

Šį kartą pakalbinome psichiatrą ir priklausomybių specialistą apie tai, kaip alkoholis sukelia euforiją, kodėl kyla pagirios ir ar įmanoma toliau gerti vengiant neigiamų pasekmių sveikatai. Žinia, psichiatras ir priklausomybių specialistas kone kasdien susiduria su alkoholizmo pasekmėmis ir pataria niekam niekada negerti.

 

• Kodėl alkoholis sukelia euforiją ir keičia sąmonę?
• Alkoholis, kaip ir bet kuri psichoaktyvi medžiaga, prasiskverbia į smegenis ir jas pažeidžia.

Manoma, kad euforija žmogaus smegenyse atsiranda tik tada, kai ląstelės žūsta. Iš esmės tai savotiškas gynybos mechanizmas. Kadangi smegenys neturi skausmo receptorių, skausmas nejaučiamas. Euforija yra ne kas kita, kaip ląstelių mirties pasekmė. Nervinių ląstelių yra tiek daug, kad pažeidimas jaučiamas po kelerių metų sistemingo vartojimo. Ir ne visi sugeba tai pastebėti, nes pokyčiai yra pernelyg laipsniški. Apskritai euforija priklauso nuo daugybės veiksnių: pačios medžiagos, kūno būsenos, išorinių sąlygų ir socialinių bei kultūrinių veiksnių.

Kuo ilgiau žmogus vartoja narkotikus, tuo trumpesnė tampa euforijos fazė ir tuo greičiau prasideda disforinė ar depresinė būsena.

Taip pat yra „neigiamos euforijos“ būsena, kai alkoholis palengvina slegiantį jausmą, bet beveik neprideda jokių malonių.

• Ar yra saugios alkoholio dozės?
• Atsakymas paprastas: ne. Alkoholis visada yra nuodas. Etanolio skilimo produktai nuodija visas sistemas ir organus ir sukelia pointoksikacijos sindromą. Jo simptomai yra negalavimas, letargija, nuovargis, galvos skausmas, alkoholio vengimas ir autonominės nervų sistemos disbalanso požymiai (prakaitavimas, karščio pylimas, širdies plakimas, troškulys ir kiti).

Laikui bėgant, vartojantiems alkoholį gali išsivystyti abstinencijos simptomai. Dėl sutrikusios smegenų biochemijos tokie žmonės blaivūs patiria didelį psichologinį ir fizinį diskomfortą ir siekia vėl gerti, kad palengvintų neigiamus simptomus. Abu šie simptomai dažniausiai vadinami pagiriomis, nors tai iš esmės skirtingos būklės.

Yra tam tikrų įrodymų, kad alkoholis gali turėti teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Tačiau koks skirtumas, ką jis pagerina, jei jis sunaikina smegenų ląsteles. Bet apskritai žmonės negeria dėl to, kad jis tariamai pagerina kai kuriuos procesus jų vidaus organuose. Jie geria dėl euforijos, kad sunaikintų kelis milijonus smegenų ląstelių.

• Kodėl žmonės patiria pagirias? Ar alkoholis tikrai išgydo pagirias?
• Žmonės patiria pagirias, nes jiems išsivystė tam tikra alkoholizmo stadija, šiuo atveju – antroji. Vadinamasis pakitusios reakcijos sindromas. Tai reiškia, kad žmogaus organizmas dabar kitaip toleruoja nuodus – sunkiai, su diskomfortu, su simptomais, kurie vargina žmogų. Tai reiškia, kad jis pasirenka vienintelį žinomą būdą iš naujo suaktyvinti tą labai malonų, dinamišką ląstelių mirties procesą, prieš kurį kiti simptomai tiesiog nebus jaučiami. Kitaip tariant, vienas užmaskuos kitą. Tai vienintelė priežastis, kodėl nuo alkoholio priklausomas žmogus patiria pagirias. Jis nori pasijusti geriau. Kovoti su ugnimi… ugnimi.

Tačiau iš tikrųjų tai yra du lygiagretūs procesai, ir pirmasis, sukeliantis diskomfortą, niekur nepraeina. Tiesiog prasideda antrasis, švelnesnis, bent šiek tiek palengvindamas skausmingą būseną. Ir viskas.

• Kaip gydomos pagirios?
• Viskas priklauso nuo esamos būklės ir organizmo gebėjimo susidoroti su apsinuodijimu. Iš tiesų, 80 proc. priklausomų nuo alkoholio žmonės, kovojantys su įvairiomis ilgalaikio apsinuodijimo pasekmėmis. Visas gydymas yra simptominis, o tai reiškia, kad jis priklauso nuo konkretaus pagirių negalavimo. Jei yra aukštas kraujospūdis, jis mažinamas. Jei sutrinka miegas, padedama jam miegoti. Jei yra dehidratacija, padidinamas skysčių vartojimas. Jei tyrimuose aptinkama kokių nors pokyčių, gydymo algoritmas koreguojamas.

Arba galite pasirinkti visai negydyti pagirių ir tiesiog palaukti, kol jos praeis. Tačiau tikrai negalima toliau gerti alkoholio. Ir tikrai nereikėtų didinti organizmo apkrovos bandant išprakaituoti atliekas. Tai iš tikrųjų gali padėti jums greičiau pasijusti geriau, bet kokia kaina? Tai tikrai nebus naudinga jūsų sveikatai.

Kalbant apie kitas liaudiškas priemones, tokias kaip sriubos ir gėrimai, jų neaptarinėsiu, nes nesuprantu jų pagrindo. Tačiau geriausias būdas išvengti pagirių – vengti gerti nuodus, kad nereikėtų ieškoti priešnuodžio. Nes jo nėra.

• Kodėl jauni žmonės nepatiria pagirių, arba ar jos pasireiškia daug lengviau?
• Nemalonių apsinuodijimo simptomų visada yra, nepriklausomai nuo amžiaus ar alkoholio vartojimo trukmės. Taip, žmogus gali to nepripažinti: „Man nerūpi. Galiu be problemų eiti į mokyklą ar dirbti, nors ir visą naktį nemiegojau ir gėriau.“ Tačiau iš tikrųjų jie akivaizdžiai nesijaučia taip puikiai. Tikrai ne taip gerai, lyg nebūtų gėrę alkoholio.

Jei kalbame apie abstinencijos simptomus, tai yra nusistovėjusio narkomanijos sindromo pasireiškimas. Jauni žmonės to paprastai nepatiria, nes dar nėra išsivysčiusi fizinė priklausomybė.

Vyresnio amžiaus žmonės jau serga šia liga dėl lėtinio alkoholio vartojimo, todėl pagirios yra sunkesnės.

–   Kokie gėrimai sukelia stipriausias pagirias? Ir ar tiesa, kad negalima sumažinti alkoholio kiekio?

–   Simptomų sunkumas priklauso nuo suvartoto alkoholio kiekio ir kokybės. Taip pat nuo kitų medžiagų, be etanolio, buvimo gėrime. Bet kokios priemaišos pablogina ir taip blogą savijautą.

Tačiau kai galvojame apie tai, kokio tipo alkoholį rinktis, mes tiesiog žaidžiame su savo sveikata.

Tai tas pats, kas aptarti debesuotą orą: „Kuri pilka spalva yra pilkesnė? Tikriausiai tamsiai pilka.“

Kalbant apie „alkoholio kiekio mažinimą“, svarbi ne gėrimų eiliškumas, o bendras etanolio kiekis. Įtariu, kad šis mitas atsirado todėl, kad silpnesni alkoholiniai gėrimai suvartojami ilgiau.

Tarkime, išgėrėte pusę litro konjako, o paskui nusprendėte po to išgerti alaus. Jį geriant prasidėjo konjako abstinencijos simptomai ir pasijutote blogai.

Jei pradėjote nuo alaus, norėdami pasiekti norimą efektą, turėsite išgerti ne pusę litro, o apie tris. Taigi, praeis daug daugiau laiko, kol etanolio skilimo produktai pradės nuodyti jūsų organizmą ir jūs tai pajusite.

O jei po alaus išgersite konjako, euforijos poveikis užmaskuos ankstesnių litrų alkoholio poveikį, ir jis atsiras vėliau – ne geriant, o, pavyzdžiui, kitą rytą.

Nors, kalbant apie apsvaigimo sunkumą, abu scenarijai sukels tą patį poveikį.

• Ar galima mirti nuo pagirių?
• Be abejo. Alkoholizmas yra nereta mirties priežastis mūsų šalyje, Ir daug nuo jo mirusių žmonių miršta abstinencijos metu arba po apsvaigimo. Tai įvyksta praėjus 3–5 dienoms, kartais 7 dienoms, po ilgo besaikio alkoholio vartojimo.

Remiantis oficialiais reitingais, širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis, tačiau iš tikrųjų pusė šių mirčių įvyksta arba paties apsvaigimo metu, arba po jo.

Būtent alkoholizmas yra tai, kas lemia širdies ir kraujagyslių patologijas kaip pagrindinę priežastį.

Tas pats pasakytina ir apie kitus organus. Kadangi alkoholis sutrikdo visų organizmo sistemų veiklą, jo vartojimas padidina mirties nuo įvairių ligų riziką.

Gerti alkoholį ilgiau nei dvi dienas yra pavojinga. Normalioje būsenoje, kai visi apsauginiai refleksai yra pažeisti, natūrali reakcija į nuodus yra visiškas jų vengimas. Taigi, jei apsinuodijote vakar, to paties nebepadarysite. Jei tai tęsis, mirties rizika eksponentiškai didėja su kiekviena diena. Dešimt kartų su kiekviena kita diena.

• Ar įmanoma apsisaugoti nuo pagirių nesusilaikant nuo alkoholio?
• Ar galima sau šauti į koją ir išvengti kraujo praliejimo? Ne. Gydytojas neturi teisės duoti jokių patarimų dėl savęs žalojimo, ir aš to nedarysiu. Priklausomybių specialisto pozicija yra absoliutaus blaivumo, o to žmogui reikia, kai jis pradeda sveikimo kelią.

Nes kai diagnozė nustatoma ir yra medicininės intervencijos priežastis, pirmas žingsnis yra absoliutus blaivumas. Priklausomybių specialisto klinikinėje praktikoje nėra saugių dozių. Ir, žinoma, nenaudojamos jokios liaudiškos priemonės.

• Ar žmogus yra alkoholikas, jei jį kamuoja pagirios?
• Alkoholiku galima būti dar ilgai prieš atsirandant abstinencijos simptomams. Pirmajai alkoholizmo stadijai būdingi du sindromai: pakitęs reaktyvumas ir psichologinė priklausomybė. Tai reiškia, kad žmogui reikia vis daugiau alkoholio, kad pasiektų norimą poveikį, o organizmo apsauga nuo nuodų susilpnėja. Be to, mintys apie gėrimą sukuria gerovės jausmą, o apsvaigimas suvokiamas kaip patogi ir maloni būsena. Jei trokštate išgerti ir tai jus džiugina, esate alkoholikas. Ir nesvarbu, ar geriate kiekvieną penktadienį, ar tik per šventes.

Antrajame etape sutrinka organizmo gynybos mechanizmai. Tai reiškia, kad galite gerti daugiau nesijausdami blogai. Euforija išnyksta, o dozės didinimas jos nesugrąžina.

Prie ankstesnių dviejų sindromų pridedamas trečiasis sindromas – fizinė priklausomybė. Žmogus trokšta apsvaigimo, jaučiasi fiziškai patogiai apsvaigęs ir kenčia nuo abstinencijos simptomų.

Trečiasis etapas – išsekimas. Nedaug žmonių išgyvena iki šio etapo.

• Ar žmogus gali visą gyvenimą šiek tiek išgerti, o paskui staiga tapti girtuokliu?
• Akivaizdu, kad niekas negimsta visišku alkoholiku. Viskas prasideda nuo socialinės sąveikos, kuri yra įsišaknijusi mūsų kultūroje. Iš pradžių tai smagu ir šventė. Tada pridedamos kitos priežastys: žmonės geria iš džiaugsmo, iš didelio liūdesio, iš nuobodulio. O tada susiformuoja įprotis. Iš pradžių kūnas su tuo susidoroja keletą metų, bet laikui bėgant tai vis blogėja.

Ir tada visuomenė pradeda kovoti su žmogumi, nes jo įpročiai yra keistesni nei tų, kurie jį kritikuoja. Pavyzdžiui, komanda alkoholį geria tik per šventes, bet jie pradėjo gerti ir savaitgaliais. Jie mažiau blaivūs pirmadieniais ir antradieniais ir, neduok Dieve, net praleidžia darbą.

Kiekvienas pacientas narkomanijos klinikoje nelaiko savęs sergančiu ir teigia, kad niekuo nesiskiria nuo visų kitų. Ir jie teisūs. Bet kuris geriantis asmuo, kuris nelaiko savęs sergančiu ir nesigydė narkomanijos klinikoje, iš esmės nesiskiria nuo to, kuris geria daugiau ir jaučiasi blogiau. Kliniškai nėra aiškios ribos. Yra spektras.

Žmogus gali išbūti pirmoje stadijoje dešimtmečius, o tada pereiti į antrąją. Kaip greitai tai įvyksta, priklauso nuo vartojimo kiekio ir dažnumo, organizmo būklės, alkoholį skaidančių fermentų sistemų, lėtinių ligų buvimo, auklėjimo, socialinės aplinkos ir daugelio kitų veiksnių. Visų jų išvardijimas užtruktų porą valandų. Jie visi vaidina tam tikrą vaidmenį: nėra vieno veiksnio.

Aš turiu griežtą liniją dėl alkoholio, bet taip ir turėtų būti. Tokia yra narkomanijos specialisto pozicija. Kai susilaužai koją, traumatologas nesako: „Viskas gerai, eik namo“. Jis sako, kad tai lūžis.

Jei geri, esi tam tikroje alkoholizmo stadijoje, nesvarbu, ką sako kiti žmonės. Nes visi kiti, išskyrus narkologą, nėra šios srities specialistai.