Kas „padeda“ žmonėms tapti priklausomiems nuo alkoholio?

Geriantys žmonės dažnai vartoja šias frazes, norėdami nusiraminti. Tai tas pats, kas lyginti save su kaimynu, kuris prisigėrė ir dabar leidžia pinigus pagirių vaistams. Tai padeda jam atsikvėpti ir pasakyti sau: „Su manimi viskas gerai.“ Kartu su priklausomybių specialistu išnagrinėjome šešis dažniausiai pasitaikančius pasiteisinimus, kuriuos žmonės dažnai naudoja ignoruodami problemą, rašo nature.com.

Tokių pasiteisinimų girdime kasdien. Tai vadinama anosognozija – ligos neigimu. Ir tai pasireiškia ne tik priklausomybės, bet ir įvairių ligų, įskaitant psichines ir fizines, atveju.

 

1. „Aš tiesiog atsipalaiduoju. Jei gyvenimas būtų ramesnis, negerčiau“

Yra streso mažinimo ir savigydos hipotezė, teigianti, kad žmonės vartoja alkoholį nerimui malšinti ir nusiraminti. Manoma, kad jei žmogus dėl šios priežasties griebiasi butelio, stiprus stresas gali pakelti jo gėrimo lygį į naują lygį.

Deja, bet tyrėjų atlikta metaanalizė šios hipotezės nepatvirtino. Mokslininkai peržiūrėjo 84 tyrimus šia tema ir nustatė, kad stresas nesukelia žmonių didesnio alkoholio vartojimo. Tačiau jie atrado ir kai ką kita įdomaus.

Paaiškėjo, kad žmonėms, neturintiems priklausomybės nuo alkoholio, jis žymiai padidina streso hormono kortizolio kiekį. Tai reiškia, kad tai, kas teoriškai turėtų raminti, iš tikrųjų padidina organizmo stresą. Kitaip tariant, kortizolio lygis dėl gėrimo nepadidėjo tiek daug – jų organizmas, matyt, jau buvo pripratęs prie etanolio vartojimo. Tačiau mokslininkai pastebėjo, kad hormono lygis neatspindi subjektyvių žmogaus jausmų. Tai reiškia, kad jie gali būti labai nusiminę, tačiau jų kortizolio lygis reikšmingai nepakils, nes sistema jau yra pažeista.

Įdomu tai, kad nepaisant nedidelio kortizolio padidėjimo, šio hormono lygis priklausomiems asmenims normalizavosi lėčiau nei negeriantiems. Ir kuo daugiau žmogus gėrė, tuo lėčiau vyko šis procesas.

Kitaip tariant, ilgainiui alkoholis sutrikdo visą streso reguliavimo sistemą ir padaro žmogų labiau pažeidžiamą gyvenimo iššūkiams.

Anot mokslininkų, alkoholis gali trumpam sumažinti stresą, tačiau iš tikrųjų jis tik sustiprina nerimą. Etanolis veikia kaip gama-aminosviesto rūgšties receptorius – pagrindinis slopinamasis neuromediatorius nervų sistemoje. Laikui bėgant, alkoholis pakeičia tą sistemą, ir kai žmogus nustoja gerti, jis tampa neramesnis ir nervingesnis, blogai miega.

„Iš tiesų, stresas, kylantis dėl priklausomybės, yra būtent tai, kas sukelia potraukį. Bet koks nedidelis įvykis pirmiausia sukelia dirglumą ir nerimą, o vėliau – potraukį. Todėl galiausiai alkoholis nemalšina streso, o tik jį padidina“,- sakė vienas tyrėjų.

Yra dar viena mintis, kuri gali padaryti streso pasiteisinimą mažiau įtikinamą. Pagalvokite, ar susilaikote nuo alkoholio ramų savaitgalį, ar per linksmas atostogas. Jei ne, galbūt tai ne tik bandymas numalšinti nerimą ir atsipalaiduoti.

2. „Galiu bet kada mesti, bet nenoriu“

Tai dažna mintis, palaikanti iliuziją apie alkoholio vartojimo kontrolę. Pavyzdžiui, galima susilaikyti nuo alkoholio vartojant antibiotikus arba pasakyti „ne“ besaikiam išgertuvių naktį prieš kelionę automobiliu. Šiuo atveju gebėjimas susilaikyti kelias dienas ar mėnesius naudojamas kaip įrodymas, kad žmogus turi valios ir gali bet kada mesti.  Jie sako: „Nesu alkoholikas. Geriu, kada noriu, o kai nebenorėsiu, mesiu.“ Tačiau net jei tai tiesa dabar, laikui bėgant viskas gali pasikeisti.

Kadangi tokie žmonės turi priklausomybę, kuriai būdingas kontrolės praradimas, padidėjusi tolerancija, abstinencijos simptomai ir interesų susiaurėjimas, vargu ar jie susidoros be pagalbos. Net jei jiems pavyks metus laikytis kokio nors gydymo, jie greičiausiai vėl pradės vartoti alkoholį ir netgi gali pradėti gausiau gerti.

Tyrimai rodo, kad ilgalaikis alkoholio vartojimas keičia smegenis ir tai, kaip jos apdoroja informaciją. Priklausomybės atveju alkoholio paminėjimas padidina dopamino kiekį atlygio grandinėje. Tai atkreipia žmogaus dėmesį ir sukelia nenugalimą potraukį alkoholiui.

Lėtinis vartojimas gali sumažinti smegenų kaktinės skilties, kuri dalyvauja planavime, elgesio kontrolėje ir sprendimų priėmime, tūrį ir aprūpinimą. Šie pokyčiai gali apsunkinti žmogaus gebėjimą atsispirti potraukiui gerti, net jei pasekmės yra skaudžios.

Atlikus ne vieną eksperimentą paaiškėjo, kad žmonės, turintys priklausomybę nuo alkoholio, prastai atliko testą, kurio metu jie turėjo priimti sprendimus, turinčius ilgalaikių pasekmių. Dauguma dalyvių pasirinko variantą, kuris atnešė tiesioginį atlygį, tačiau vėliau už tai buvo baudžiama griežtesne bausme. Mokslininkai iškėlė hipotezę, kad ilgalaikis alkoholio vartojimas gali pakeisti kelių smegenų struktūrų, susijusių su pojūčių kūrimu pasirinkimo momentu, veikimą. Nors sveikas žmogus patiria pasąmoningą diskomfortą pasirinkdamas žalingą variantą, priklausomas asmuo nieko nejaučia ir mielai pasirenka atlygį tuoj pat.

Šiandien būtinybė ryte sėsti prie vairo gali atrodyti kaip pakankama priežastis vengti alkoholio vartojimo. Tačiau po poros metų galite pastebėti, kad bandote slėpti alkoholio kvapą sočiais pusryčiais ir ieškote internete informacijos, ką daryti, kad  jūsų nepagautų kelių policija.

3. „Man tiesiog patinka gėrimo skonis“

Vien todėl, kad kažkam patinka alaus, vyno ar kito alkoholio skonis, dar nereiškia, kad jis neturi problemų. Viename tyrime mokslininkai apklausė 153 žmones, turinčius priklausomybę nuo alkoholio, kad išsiaiškintų jų gėrimo priežastis. 82 proc. dalyvių teigė, kad gėrė norėdami mėgautis alkoholinių gėrimų skoniu. Paaiškėjo, kad visi jie sirgo alkoholio vartojimo sutrikimu, ir ne tik lengva forma.

Kartais žmonės sako: „Aš geriu tik brangų alkoholį, todėl nesu alkoholikas.“ Iš tikrųjų tai nėra jokio skirtumo. Nesvarbu, ar jie geria alų, ar perka tik „Hennessy“. Bet kuriame alkoholiniame gėrime yra etanolio, ir priklausomybę sukelia jis, ir tai nesusiję su butelio kaina.

Jei norite patenkinti savo skonio receptorius, yra daugybė maisto produktų ir nealkoholinių gėrimų, kurie gali numalšinti tikro alkoholio troškimą.

4. „Aš geriu tik savaitgaliais ir švenčių dienomis, ne kiekvieną dieną“

Tai taip pat neatlaiko kritikos. Yra įvairių gėrimo formų – ne kiekvieną dieną, nuolatinis ir besaikis. Pirmajame etape, kuris pereina į antrąjį, gali būti savaitgalio alkoholizmas, kai žmogus geria penktadienį ir šeštadienį, o sekmadienį jaučia pagirias. Iš esmės tai yra antrojo alkoholizmo etapo pradžia. Net jei jam nereikia atsigauti po pagirių, bet jis reguliariai geria kiekvieną penktadienį, tai vis tiek rodo pirmos stadijos priklausomybę nuo alkoholio.

Saikingas alkoholio vartojimas moterims laikomas vienu gėrimu, o vyrams – dviem. Vienas gėrimas laikomas 14 gramų alkoholio. Toks kiekis yra, pavyzdžiui, 330 ml alaus butelyje, 150 ml vyno taurėje arba 44 ml stipriųjų gėrimų porcijoje. Manoma, kad toks alkoholio kiekis per dieną nėra pernelyg žalingas sveikatai, nors sveikatos ekspertai pabrėžia, kad geriausia visiškai susilaikyti nuo alkoholio.

5. „Alkoholis netrukdo man dirbti ir auginti vaikus. Taigi, kol kas viskas gerai“

Kasdieniame gyvenime žmonės, priklausomi nuo etanolio, vadinami alkoholikais. Tai žeminantis terminas, piešiantis nemalonų vaizdą: bedarbis, pasmirdęs, išburkusiu veidu žmogus, kalbantis nerišliai, maldaujantis pinigų iš praeivių. Priklausomybė gali atrodyti taip, bet nebūtinai taip turi būti. Net kompetentingas specialistas, gaunantis dideles pajamas, gali tapti priklausomas nuo alkoholio.

Mat kurį laiką žmogus gali manyti, kad viskas gerai, kol nepradeda prarasti situacijos kontrolės – grįžta namo girtas, matant vaikams, vairuoja išgėręs ir panašiai. Iš tikrųjų kontrolės praradimas yra pagrindinis priklausomybės požymis.

Be to, priklausomi nuo alkoholio mėgsta kartoti: „Aš dirbu, o ne guliu patvoryje“. Žmonės mano, kad jei jie uždirba geras pajamas, problema tikrai nėra tokia rimta. Iš tikrųjų priklausomybė gali atsirasti bet kokio pajamų lygio ir socialinės padėties žmonėms.

Be to, alkoholio vartojimas vaikų akivaizdoje gali padidinti jų alkoholio problemų riziką vėlesniame gyvenime. Pavyzdžiui, vieno tyrimo metu mokslininkai trejus metus stebėjo 765 olandų paauglius. Paaiškėjo, kad jei jo tėvai gėrė, vaiko rizika išgerti buvo žymiai didesnė. Tai pasitvirtino nepriklausomai nuo to, ar jų draugai gėrė alkoholį, ar ne.

Ir net jei manote, kad jūsų vaikas yra per mažas ir nieko nesupranta, tai gali būti netiesa. Sisteminė tyrimų apžvalga parodė, kad vaikai jau nuo ketverių metų išsiugdo tam tikrus su alkoholiu susijusius lūkesčius.

Be to, didelio masto tyrimas parodė, kad žmonės, turintys priklausomybių, turėjo mažiau šiltų santykių: tėvai, kurie gėrė, rečiau atvirai bendravo su savo vaikais ir dalyvavo jų auklėjime.

6. „Ryte nėra pagirių, todėl nesu priklausomas“

Pagirios yra antrosios alkoholio priklausomybės sindromo stadijos požymis. Pirmojoje stadijoje žmonės dar nepatiria pagirių, tačiau jau jaučia ryškų potraukį. Pradinė stadija gali trukti 10–15 metų, o vėliau pereina į antrąją stadiją.

Taip pat yra lėtinė gėrimo forma, kai žmonės kasdien išgeria tam tikrą kiekį, pavyzdžiui, butelį vyno. Toks gėrimas sukelia vadinamąsias uždelstas pagirias, kai žmogus ryte negeria, o visą dieną palaukia, ištveria simptomus ir vakare geria.

Alkoholio priklausomybės sindromą galima įtarti, jei žmogus turi bent tris iš šių požymių: stiprų potraukį ir nenugalimą norą gerti. Gėrimo kontrolės praradimą. Žmogus dažnai geria didesniais kiekiais ir ilgiau, nei iš pradžių planavo. Jis nori gerti mažiau, bet negali to padaryti. Jis vėl ir vėl bando mesti, bet kaskart nepavyksta.

Pomėgių susiaurėjimas. Žmogus daug laiko praleidžia gerdamas alkoholį, atsigaudamas po gėrimo, tuo pačiu metu atsisakydamas pramogų, bendravimo ar darbo renginių, jei tai trukdo vartoti alkoholį.

Nuolatinis gėrimas nepaisant žalingų pasekmių – ginčų su šeima ir draugais, problemų darbe ar mokykloje, fizinių ar psichinių ligų.

Tolerancijos augimas. Žmogus palaipsniui didina alkoholio dozę, kad pasiektų norimą apsvaigimo būseną. Tačiau laikui bėgant jis pastebi, kad įprasto kiekio nebepakanka.

Abstinencijos sindromas – pagirios. Žmogus pradeda vartoti alkoholį, kad palengvintų simptomus.

Post Scritum

Svarbu prisiminti, kad žmonės puikiai geba apgaudinėti save, kai kalbama apie priklausomybę. Pavyzdžiui, žmogus gali neigti, kad jaučia stiprų potraukį alkoholiui, nepaisant to, kad visi vietinės alkoholinių gėrimų parduotuvės pardavėjai jį pažįsta. Arba jie gali bandyti įtikinti savo šeimą, kad savaitgaliais nevažiuoja automobiliu, nes „pavargo vairuoti“ darbo dienomis, o ne todėl, kad būna girti nuo penktadienio iki sekmadienio.

Kaip bebūtų gaila, bet alkoholis yra mūsų „kultūros“ dalis. Tik sergantys ir buvę alkoholikai visiškai susilaiko nuo alkoholio.

Alkoholis neabejotinai įaugęs į mūsų kultūrą, o alkoholio pirkimas per šventes yra tradicija, dėl kurios mažai kas ginčijasi. Kyla retorinis klausimas, kaip dažnai pasitaiko tokių progų ir ar žmonės gali gyventi be alkoholio, ar nebeįsivaizduoja vakarėlio be taurės rankoje?..

Yra vadinamasis pseudokultūrinis gėrimo tipas. Tai reiškia, kad žmogus išgeria, tarkime, tris kartus per metus per tam tikras šventes, kai visi susirenka kartu, o likusį laiką apie alkoholį visiškai negalvoja.

Tačiau jei jie savo potraukį laiko taip, kad jis sutaptų su šventėmis, ir nuolat randa pasiteisinimų išgerti, tai tiesiog bandymas pateisinti savo priklausomybę.

Tai, kad kažkas tapo tradiciniu, dar nereiškia, kad tai naudinga ar kaip nors padeda žmonėms.

Įrodyta, kad alkoholis kenkia sveikatai. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) tiesiai šviesiai pasakė: nėra saugios dozės – geriau visiškai susilaikyti nuo alkoholio. Jei kokia nors jūsų kultūros dalis naikina jūsų kūną, kenkia jūsų smegenims ir grasina sugriauti jūsų santykius bei gyvenimą, ar nebūtų geriau vengti alkoholio?