8 svarbūs klausimai ginekologei, kuriuos jums nepatogu užduoti

Esame įsitikinę, kad ne visas su moters sveikata susijusias problemas galima lengvai aptarti apsilankius pas ginekologę. Siekdami palengvinti užduotį, savo medžiagoje surinkome atsakymus į nepatogiausius klausimus.

Vizitas pas ginekologą visada yra mažas išbandymas. Kiekvienai merginai tikrai kils klausimų, kurių ne taip lengva užduoti tiesiogiai net tos srities specialistei. Kartu su gydytoja ginekologe Aušrine Burgelyte parengėme išsamų klausimų ir atsakymų, susijusių su moters sveikata, sąrašą, kuris tikrai pravers.

• Kada menstruacijų vėlavimas laikomas normaliu? Ką tai rodo, be nėštumo? Ir kada reikėtų tokiais atvejais kreiptis į gydytoją?
• Menstruacijų vėlavimas laikomas normaliu tik nėštumo metu, taip pat kai kuriais gyvenimo laikotarpiais. Paauglėms per 1-2 metus po pirmųjų menstruacijų, kol nusistovi normalus ciklas. Po gimdymo galima pastebėti fiziologinį menstruacijų vėlavimą. Menstruacinis ciklas normalizuojasi po to, kai moteris nustoja maitinti krūtimi.

Menstruacijų vėlavimą taip pat gali sukelti fiziologinis kiaušidžių veiklos išnykimas menopauzės metu. Tuo tarpu nefiziologinės menstruacijų vėlavimo priežastys yra šios: įvairios ginekologinės patologijos (kiaušidžių cistos, priedų uždegimai, gimda, kiaušidžių navikai, endometriozė, priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas ir kt. Kitų organų pažeidimai (skydliaukės, antinksčių ligos, padidėjęs prolaktino kiekis ir kt. Taip pat stresas, didelis fizinis krūvis, per mažas svoris ar antsvoris ir kt.

Tačiau merginos turėtų žinoti, kad jei nėra menstruacijų, turite pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoja ar gydytoja-ginekologe, kuri ir nustatytų tikslią priežastį ir pašalintų galimas patologijas.

• Ar galima pastoti menstruacijų metu?
• Daug merginų galvoja, kad menstruacijų metu pastoti neįmanoma. Iš tikrųjų yra pastojimo galimybė. Merginoms, kurių mėnesinių ciklas yra reguliarus, kiaušialąstė subręsta ir išsiskiria ciklo viduryje. Jei jis trumpas (pavyzdžiui, 22 dienos), tai dienos, kuriomis padidėja pastojimo tikimybė, artėja prie menstruacijų (7-9 dienos).

Dėl streso, peršalimo, dažnai keičiantis klimatui ir laiko juostoms, ovuliacija gali pasislinkti ir įvykti vėliau: pavyzdžiui, ne 14-15 dieną, o nuo 21 iki 29 dienos. Jei tuo pačiu metu įvyksta neapsaugotas lytinis aktas, kiaušialąstės susitikimas su sperma gali įvykti prieš pat menstruacijas arba menstruacijų metu.

Kalbant apie spermatozoidus, jie yra gana „atkaklūs“ ir gali išbūti makštyje visą savaitę, laukdami „starto“. Vienas iš spermatozoidų gali būti tas laimingasis, kuris susitiks su kiaušinėliu visai kitą dieną, nei planavote.

• Nereguliarus mėnesinių ciklas – tai normalu ar patologija? Kodėl jis pavojingas?
• Nereguliarus menstruacinis ciklas yra tada, kai menstruacinio ciklo dienų skaičius yra didesnis ar mažesnis už leistiną diapazoną arba kai šis skaičius keičiasi nuo ciklo iki ciklo. Pavyzdžiui, ciklas, trunkantis nuo 21 iki 42 dienų, laikomas norma. Jei nuo menstruacijų iki menstruacijų praeina daugiau nei 42 arba mažiau nei 21 diena, ciklas laikomas nereguliariu.

Tai taip pat nenormalu, kai trukmė skiriasi nuo mėnesio iki mėnesio. Žinoma, 2-3 dienų paklaida laikomas norma, tačiau jei vienas ciklas trunka 21 dieną, antrasis – 30, o kitas, pavyzdžiui, 35 dienas, tai taip pat gali būti jo nereguliarumo rodiklis. Be to, jei kurį nors mėnesį menstruacijos visai nepasitaiko arba kraujavimas nesiliauja ilgiau nei 6 dienas, tai taip pat laikoma nukrypimu.

Nereguliarus ciklas gali būti signalas apie kai kurias moterų sveikatos patologijas. Tai neleidžia planuoti seksualinio gyvenimo, nėštumo, kelionių ir sukelia daug kitų nepatogumų.

• Kodėl ginekologai užduoda šiuos klausimus: „Kiek seksualinių partnerių turėjote? Kada pradėjote mylėtis?“ ir panašiai. Kaip svarbu į juos atsakyti sąžiningai?
• Ankstyva lytinio gyvenimo pradžia ir dažnas lytinių partnerių keitimas yra reikšmingas ne tik lytiniu keliu plintančių infekcijų, bet ir dėl to nevaisingumo, gimdos kaklelio vėžio ir kitų ginekologinių ligų rizikos veiksnys.

Brendimo amžiaus ir seksualinių partnerių skaičiaus paaiškinimas leidžia nustatyti reikiamą tyrimų spektrą, kad būtų pašalinta arba patvirtinta tam tikra liga. Be to, rekomendacijos dėl kontracepcijos pobūdis taip pat priklauso nuo seksualinių partnerių skaičiaus ir reprodukcinių planų.

Be to, gydytojas gali paaiškinti, ar buvo daug neapsaugotų kontaktų. Tokia informacija reikalinga anamnezei rinkti. Kitaip tariant, tai leidžia daryti prielaidą, kad esama tam tikrų infekcijų. Remdamasis tokiu paklausimu, gydytojas dažnai skiria papildomus tyrimus.

• Kiek saugios yra kontraceptinės tabletės?
• Hormoniniai kontraceptikai yra hormoniniai vaistai, ir daugumoje pasaulio šalių jie nėra išrašomi in absentia, moters neapžiūrėjus, o norint įsigyti reikia recepto. Kuo vyresnė moteris, tuo aktualesnis klausimas dėl optimalios estrogenų ir progestinų dozės. Taip pat dėl ​​hormoninės kontracepcijos naudojimo.

Kai kurios ligos gali paūmėti vartojant hormoninius kontraceptikus. Kad kontraceptikai įsisavintų ir efektyviai veiktų, reikalingas geras virškinimo traktas, per kurį hormonai patenka į kraują, o jų metabolizmo produktai išsiskiria su išmatomis. Taip pat kepenų (čia jie iš dalies suyra ir iš dalies jungiasi su specialiais baltymais) veikla. Ir inkstų, nes per juos hormonų apykaitos produktai pasišalina iš organizmo.

Riebalinis audinys atlieka svarbią hormonų apykaitos funkciją ir dažnai atlieka sandėlio (depo) vaidmenį, kuriame jie gali kauptis medžiagų apykaitos medžiagų pavidalu ir būti saugomi daug mėnesių ir metų. Būtent hormonų metabolitų kaupimosi riebaliniame audinyje procesas lemia neigiamą vaidmenį kai kurių sunkių ligų, įskaitant vėžį, vystymuisi.

Taip pat svarbu prisiminti, kad hormoniniai kontraceptikai gali sąveikauti su vaistais ir kitais vaistais, pabloginti moters būklę ir ligos eigą. Rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas padidina riziką susirgti sunkiomis ligomis, ypač kartu su kontraceptinėmis tabletėmis.

• Kiek laiko galima vartoti kontraceptikus be rimto šalutinio poveikio ir padidėjusios rizikos susirgti daugeliu piktybinių navikų?
• Tikslaus atsakymo nėra, nes viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir visų minėtų veiksnių. Tačiau daugelio tyrimų duomenys parodė, kad, pavyzdžiui, vartojant geriamuosius kontraceptikus ilgiau nei 5 metus, padidėja ikivėžinių būklių ir gimdos kaklelio vėžio atsiradimo rizika.

Tačiau daugelio tyrimų duomenys parodė, kad, pavyzdžiui, vartojant geriamuosius kontraceptikus ilgiau nei 5 metus, gali padidėti rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Užtat rizika susirgti endometriumo, kiaušidžių ir storosios žarnos vėžiu žymiai sumažėja. Rizika susirgti krūties vėžiu vartojančių ir nevartojančių hormoninius kontraceptikus nesiskiria, abiejose grupėse vienoda.

• Ar merginų užsitęsęs susilaikymas nuo lytinių santykių gali turėti kokių nors pasekmių sveikatai? Kiek laiko galima pavadinti „ilgu susilaikymu“?
• Ilgas susilaikymas (priklausomai nuo merginos temperamento) gali pasireikšti taip: ligų atsiradimo tikimybė iš ginekologijos pusės. Pavyzdžiui, gimdos fibroma. Be to gali atsirasti depresinė būsena, sustingimo pojūtis dubens organuose, sumažėjęs lytinis potraukis, padidėję priešmenstruacinio sindromo simptomai, santykių užmezgimo sunkumai ir panašiai.

Tyrimai rodo, kad reguliarus seksas gali turėti tam tikros naudos sveikatai, įskaitant imuninės sistemos veiklos pagerėjimui, sumažina kraujospūdį ir streso lygį bei sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Nėra tobulo sekso kiekio, nes jo dažnis kiekvienam žmogui skirsis. Paprastai sekso nebuvimas ilgą laiką neturėtų turėti ryškaus neigiamo poveikio.

• Ar galima turėti lytinių santykių per mėnesines? Kokie yra minusai?
• Pagrindinė priežastis, kodėl mergina neturėtų mylėtis per mėnesines, yra ta, kad žymiai padidėja gimdos infekcijų rizika. Menstruacijų metu gimdos kaklelis yra praviras, būtent iš jo išsiskiria kraujas. Remiantis medicininiais duomenimis, jei moteris serga infekcinėmis ir bakterinėmis ligomis, šiuo laikotarpiu jos paūmėja.

Lytiniai santykiai menstruacijų metu pavojingi ir dėl tokio reiškinio kaip refliuksas – nenatūralaus kraujotakos sutrikimo ir partnerio penio stūmimo priešinga kryptimi. Tai kupina endometriozės atsiradimo, kuri ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių moterų sveikatai, visų pirma nevaisingumą ir negalėjimą pagimdyti. Taip pat gali sutrikti menstruacijų funkcija, kurią lydi bendras savijautos pablogėjimas ir stiprūs mėšlungiški skausmai apatinėje pilvo dalyje. Tai taip pat gali sukelti menstruacijų sutrikimus.

Kita priežastis, kodėl neturėtumėte turėti lytinių santykių be apsaugos priemonių, yra nepageidaujamas nėštumas. Ypač didelė tikimybė pastoti merginoms, kurių ciklas nestabilus dėl įvairių aplinkybių: paauglystės ir pirmųjų menstruacijų, geriamųjų kontraceptikų pradžios, streso, klimato kaitos.

Seksas menstruacijų metu gali būti pavojingas ir vyrams. Esant neapsaugotam lytiniam kontaktui, padidėja infekcijų patekimo į vyrų lytinių organų mikroflorą rizika. Taip yra todėl, kad kraujo išskyros kritinėmis dienomis yra puiki terpė bakterijų ir kitų patogeninių mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Jei šiuo laikotarpiu mergina serga, tikimybė užsikrėsti vyrui yra labai didelė.

• Jei ant patalynės kas nors lieka, ar tai rodo lytiškai plintančią ligą? Kokie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos?
• Išskyros iš makšties yra norma, jei jos nesukelia diskomforto, susidaro nedideliais kiekiais ir neturi specifinio kvapo bei spalvos. Tuo tarpu infekcijos beveik visada sukelia diskomfortą  makštyje ir jas lydi specifinio kvapo bei išvaizdos išskyros. Esant lytinei infekcijai, išskyros  gali būti gleivingos, pūlingos arba mišraus pobūdžio, rūgščios arba vandeningos konsistencijos. Kai kuriais atvejais jos gali būti net kruvinos.

Pagal išskyrų atsiradimą neįmanoma tiksliai pasakyti, kokia tai infekcija. Turi būti atlikta diagnostika. Kai kuriais atvejais galimas kelių lytinių organų infekcijų derinys. Esant tokiai situacijai, terapija bus skirta visų aptiktų patogenų sunaikinimui. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir gydytis. Tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali paskirti veiksmingą gydymą.